我们需要谈谈避孕药和你的荷尔蒙

五月 24, 2022

20 世纪 50 年代避孕药的发明对女性生育自由来说无疑是一场革命。历史上第一次有了可靠、方便的性生活方式，而且不会造成怀孕（天哪！）。

这种自由意味着更多的女性可以上大学、拥有职业生涯并选择何时生育孩子——这对世界各地的女性来说绝对是一个改变游戏规则的变化。

口服避孕药仍然是当今最常用的避孕方式之一，我们大多数人在一生中的某个阶段都会使用这种药物。据估计，新西兰 16 至 49 岁的女性中约有 26.3%正在服用这种药物。但我们对这种药物的作用原理以及它如何影响我们的荷尔蒙到底了解多少呢？让我们深入了解一下。

免责声明：避孕是个人选择，最适合与您讨论正确选择的人是您的全科医生。适合一个人的方法并不适合所有人。

我们致力于帮助女性做出对自己身体最有利的明智决定。本博客的目的是教育，因为在决定哪种避孕方法最适合您时，重要的是要确切了解其工作原理以及除了防止怀孕之外它还对您有何影响。

1. 什么是避孕药？

当人们谈论“避孕药”时，他们通常指的是复方口服避孕药。这种药物既含有一种合成的雌激素，称为乙炔雌二醇，又含有多种不同形式的合成黄体酮，称为孕激素。

避孕药问世 70 年来取得了长足进步，目前有各种不同剂型，每种剂型都含有不同含量的合成雌激素和不同形式的孕激素（如左炔诺孕酮、去氧孕烯和屈螺酮）。

不太常见的是仅含孕激素的避孕药（有时称为“迷你避孕药”），这种避孕药不含合成雌激素，供正在哺乳或不能很好地耐受复方口服避孕药的女性使用。

2. 避孕药是如何防止怀孕的？

联合用药避孕法通过三种方式来预防怀孕：

防止排卵：联合使用 OCP 会破坏大脑和卵巢之间的通讯，从而防止每月排卵。
改变子宫内膜：使其变薄，对潜在胚胎的植入来说更加不利。
改变宫颈粘液：使其变得更粘稠，精子更难游动。

仅含孕激素的避孕药的作用原理大致相同，但有些女性在服药期间仍会继续排卵。

3. 避孕药对你的荷尔蒙有什么影响？

当我们的荷尔蒙自然循环时，大脑和卵巢会通过“信使”相互交流。

如果你对科学感兴趣，事情的经过如下：

下丘脑产生促性腺激素释放激素 (GnRH)，其向脑垂体发出信号以释放促卵泡激素 (FSH)。
您可能已经猜到了，促卵泡激素可以刺激和成熟卵巢上的卵泡，卵泡在生长过程中会产生雌激素。
一旦雌激素达到峰值，促黄体生成素 (LH) 就会激增，在 10-12 小时内促使卵巢排出卵子。这就是排卵——月经周期的主要事件，对生育和整体健康至关重要。

然而，当你服用避孕药时，合成激素的加入会向你的大脑发出信号，表明你体内已经有足够的激素，所以不需要再制造更多。本质上，你的卵巢在不需要的时候会进入休眠状态。

这会破坏您的大脑和卵巢之间的沟通链，并阻止您的身体产生自身天然的雌激素和孕激素。

避孕药还会增加一种名为性激素结合球蛋白 (SHBG) 的蛋白质，这种蛋白质会与特定性激素结合，并将其从体内直接循环中清除。这会降低体内睾酮和其他雄激素的水平，这也是为什么避孕药可以改善一些女性的痤疮和性欲变化的原因之一。这也是为什么许多女性在患有多囊卵巢综合征 (PCOS)（一种以雄激素升高为特征的代谢疾病）等疾病时会服用避孕药的原因。

4. 这又会对您产生什么影响？

最近，一些领先的女性健康研究人员发起了一场运动，他们大声疾呼我们的天然荷尔蒙和排卵周期对我们整体健康的重要性。因为像身体中的大多数系统一样，生殖并不是它存在的唯一原因，而且它实际上非常重要——无论我们是否考虑生孩子。

自然排卵周期产生的激素有益于我们的情绪、能量水平、皮肤、大脑和骨骼健康、新陈代谢、性欲等。

避孕药中的合成药物与我们的激素受体足够相似，但结构不同，并且缺乏天然药物的许多益处。

这就是为什么你需要意识到药丸会如何影响你的身心感觉，并留意任何不太好的变化。

5. 除了避孕之外，服用避孕药还有什么其他原因呢？比如月经不调和痤疮？

有些女性服用避孕药的原因并非为了避孕，例如：

剧烈的经痛；
月经量过多会使您面临贫血的风险；
月经不调；
荷尔蒙性痤疮。

通过抑制自然激素的产生，避孕药可以缓解这些症状，但它更像是“创可贴”，而不是治疗方法。除非你努力解决根本原因，否则这些症状可能会在你后来停药时卷土重来。

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